Στο νομοσχέδιο επέρχονται διορθωτικές κινήσεις οι οποίες αφορούν τη χορήγηση των φαρμάκων υψηλού κόστους, το ποσοστό επιστροφής στις συνταγές φαρμάκων, τη χορήγηση των συστημάτων καταγραφής γλυκόζης, τον τρόπο χορήγησης των λεγόμενων «δανεικών» φαρμάκων, αλλά και αλλαγές στον τρόπο λειτουργία των φαρμακείων της χώρας.
Χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους και από ιδιωτικά φαρμακεία
Πιο συγκεκριμένα, μια από τις σημαντικότερες αλλαγές, είναι αυτή του άρθρου με το οποίο καθορίζεται αμοιβή για τη συμμετοχή των ιδιωτικών και συνεταιριστικών φαρμακαποθηκών στη διαδικασία διάθεσης των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
Όπως ανέφερε στα Μακεδονικά Νέα ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης (ΦΣΘ), Διονύσης Ευγενίδης «αυτό που έχει σημασία για τον πολίτη είναι ότι λύθηκε και το τελευταίο εμπόδιο το οποίο υπήρχε στη διανομή φαρμάκων υψηλού κόστους, τα οποία ήταν αναγκασμένοι να τα παραλαμβάνουν από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥ, περιμένοντας στις ουρές. Μετά την ψήφιση και αυτού του νόμου μέσα στις επόμενες μέρες θα ανακοινωθεί και η Υπουργική απόφαση και μέχρι τέλος του μήνα θα μπορούμε να χορηγούμε τα φάρμακα υψηλού κόστους και μέσα από τα φαρμακεία της γειτονιάς».
Βάσει του νέου νομοσχεδίου οι φαρμακοποιοί θα λαμβάνουν αποζημίωση 20 ευρώ ανά συνταγή. Παράλληλα, δίνεται η δυνατότητα στον ασθενή να επιλέγει ο ίδιος από πού επιθυμεί να λάβει το φάρμακό του, είτε από τα 37 φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ σε όλη τη χώρα, είτε μέσω ταχυμεταφοράς, είτε από το δίκτυο των ιδιωτικών φαρμακείων της πόλης όπου διαμένει «δια χειρός φαρμακοποιού», ο οποίος θα παρέχει και τις ανάλογες συμβουλές για την ασφαλή του χρήση.
Αλλάζει το σύστημα χορήγησης «δανεικών» φαρμάκων
Ακόμη μια αλλαγή που φέρνει το νομοσχέδιο με αντίκτυπο και στους ασθενείς, αλλά και στους φαρμακοποιούς, είναι αυτό των δανεικών (προχορήγησης) φαρμάκων που ελάμβαναν οι ασθενείς. Ο νόμος θεσπίζει τη δυνατότητα της ηλεκτρονικής προχορήγησης των φαρμάκων από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Όπως εξηγεί ο πρόεδρος του ΦΣΘ «αλλάζει το πλαίσιο για τα λεγόμενα δανεικά φάρμακα, τα οποία έδιναν οι φαρμακοποιοί σε μεγάλο ποσοστό ασθενών και αποτελούσε μια πάγια τακτική, ''χτισμένη" στη σχέση εμπιστοσύνης που αναπτυσσόταν μεταξύ φαρμακοποιού και ασθενή. Πλέον αυτή η προχορήγηση θα μπορεί να γίνεται ηλεκτρονικά. Υπάρχουν καινούργια κουπόνια στα φάρμακα, έχουν σταματήσει σταδιακά τα παλιά αυτοκόλλητα με τα δυο barcode, υπάρχει πλέον ένα qr-code και μέσω αυτού θα γίνεται αυτή η διαδικασία με ηλεκτρονικό και θεσμοθετημένο τρόπο».
Εξαίρεση της επιβολής ποσοστού επιστροφής στις συνταγές φαρμάκων
Βάσει των διατάξεων του νέου νομοσχεδίου, αίρεται μια χρόνια αδικία σε βάρος των φαρμακοποιών με οικονομικό αντίκτυπο για τον κλάδο. Νομοθετείται η εξαίρεση της επιβολής του ποσοστού επιστροφής (rebate) 0,8% στις συνταγές φαρμάκων. Η διαδικασία αυτή αφορούσε την επιλογή από πλευράς ιατρού να χορηγήσει στον ασθενή το πρωτότυπο φάρμακο και όχι κάποιο γενόσημο χαμηλότερης τιμής ή του ίδιου του ασθενή να επιλέξει κάτι ανάλογο. Ο φαρμακοποιός λόγω της επιλογής αυτής που δεν μπορούσε να ελέγχει, υποχρεούταν να καταβάλει στον ΕΟΠΥΥ ποσοστό 0,8% επί της συνταγής. Με τον νέο Νόμο, αυτή η στρέβλωση που επέφερε αναιτιολόγητο κόστος στους ιδιώτες φαρμακοποιούς διορθώνεται.
«Πολύς κόσμος θα έχει παρατηρήσει όταν παίρνει τα φάρμακά του με συνταγή του ΕΟΠΥΥ, πρέπει να υπογράψει σε δύο σημεία. Αυτό συμβαίνει όταν λαμβάνει ένα φάρμακο για το οποίο υπάρχει και γενόσημο, αλλά αυτός επιλέγει το ακριβότερο. Σε αυτές τις περιπτώσεις που είτε ο ιατρός επέλεγε να δώσει στον ασθενή του το ακριβότερο φάρμακο, είτε ο ίδιος ο ασθενής έκανε αυτή την επιλογή, ο φαρμακοποιός λόγω αυτών των επιλογών, αναγκαζόταν να πληρώνει χρήματα στο ΕΟΠΥΥ», τονίζει χαρακτηριστικά ο κ. Ευγενίδης.
Απαλλαγή του Clawback για όλα τα συστήματα καταγραφής γλυκόζης
Οι φαρμακοποιοί απαλλάσσονται από ακόμη μια άδικη οικονομική υποχρέωση. Ο νέος Νόμος ήρθε να διορθώσει ένα κενό που υπήρχε σχετικά με την υποχρέωση από πλευράς φαρμακοποιών clawback (μηχανισμός αυτόματης επιστροφής χρημάτων από τα φαρμακεία προς το Δημόσιο (ΕΟΠΥΥ)) στη χορήγηση των συστημάτων καταγραφής γλυκόζης. Πλέον προβλέπεται απαλλαγή από clawback για όλα τα συστήματα καταγραφής γλυκόζης (CGM & τεχνολογίας flash) και όχι μόνο για μιας εταιρείας που ίσχυε μέχρι σήμερα. Ο κ. Ευγενίδης εξηγεί στα Μακεδονικά Νέα «μέχρι τώρα υπήρχε απαλλαγή από clawback για ένα σύστημα γλυκόζης μόνο, γιατί αυτό υπήρχε όταν ψηφίστηκε ο νόμος. Μετά την ψήφισή του όμως κυκλοφόρησαν και από άλλες εταιρείες συστήματα καταγραφής γλυκόζης, οι οποίες επειδή δεν αναφέρονταν στον νόμο υπόκειντο σε clawback. Αυτό οδηγούσε τα φαρμακεία να δίνουν περισσότερα χρήματα, από αυτά που πληρώνονταν από τον ασθενή για να του παρέχουν το σύστημα.
Υπόλοιπες αλλαγές
Σύμφωνα με ανακοίνωση του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου, έχουν νομοθετηθεί και μια σειρά άλλων αλλαγών που επηρεάζουν τη λειτουργία των φαρμακείων, τις οποίες είναι πολύ χρήσιμο να γνωρίζουν και οι πολίτες.
Αυτές είναι:
- Ρυθμίζονται ζητήματα απαλλαγής από τις διανυκτερεύσεις και για σοβαρούς λόγους, με τη σύμφωνη γνώμη του τοπικού Φαρμακευτικού Συλλόγου και με την προϋπόθεση ότι δεν κάνουν διευρυμένο ωράριο.
- Νομοθετείται πλέον η έκδοση των άυλων ηλεκτρονικών γνωματεύσεων στο σύστημα του e-dapy παροχών, χωρίς την υποχρέωση θεώρησης από ελεγκτή ιατρό και της ύπαρξης σφραγίδας και υπογραφής ιατρού, ώστε να σταματήσουν οι τρίμηνες παρατάσεις και να αποϋλοποιηθούν οι γνωματεύσεις δια νόμου.
- Παρατείνεται για τελευταία φορά μέχρι την 31η Δεκεμβρίου 2025 η δυνατότητα της επανέκδοσης μηνιαίων ή επαναλαμβανόμενων γνωματεύσεων χρονίων πασχόντων, μέσα από το ηλεκτρονικό σύστημα του e-ΔΑΠΥ μετά από αίτημα του ασθενούς προς τον ιατρό, χωρίς την υποχρέωση εκτύπωσης της γνωμάτευσης σε έντυπη μορφή, καλύπτοντας αναδρομικά το χρονικό διάστημα από την 1η Οκτωβρίου.
- Παρατείνεται μέχρι την 31η Δεκεμβρίου 2025 η δυνατότητα διενέργειας διαγνωστικών ελέγχων νόσησης από τον κορωνοϊό COVID-19 (rapid test) από τα φαρμακεία.
